O diabetes é uma doença crônica que pode ter como uma de suas consequências o acometimento da região ocular por afetar os vasos sanguíneos da retina, levando à Retinopatia diabética. Na retinopatia diabética pode acontecer falta de oxigenação (isquemia) da retina, hemorragias, e enfraquecimento das paredes vasculares que podem levar à formação de microaneurismas e passagem de conteúdo intravascular para a retina (exsudatos). Podem ainda ocorrer nas formas mais avançadas e graves da doença, formação anormal de vasos sanguíneos, sangramentos, trações e até descolamento da retina. Com isso, a doença pode levar a perda parcial ou até total da visão.
Tipos de Retinopatia Diabética
- Exsudativa: quando os micro-aneurismas se rompem ou extravasam fazendo com a haja infiltração na retina. Neste tipo de retinopatia alteração, a exsudação pode vir a afetar a mácula, e com isso comprometer a visão central.
- Proliferativa: quando novos vasos sanguíneos crescem de forma anormal, e devido a sua fragilidade podem romper e sangrar para o interior do olho causando tração, rasgos e descolamento de retina.
Causas e Sintomas da Retinopatia Diabética
A retinopatia diabética é desenvolvida em casos em que não há controle adequado do diabetes, ou em pacientes que convivem com a doença , mesmo de forma ”controlada”por muitos anos. Os sintomas apresentados são pontos pretos ou linhas na visão, dificuldade para enxergar e identificar cores diferentes e visão embaçada. Por isso, é extremamente importante o controle do diabetes e acompanhamento frequente com um oftalmologista, de preferência um especialista em retina (retinólogo).
Pessoas que têm diabetes possuem um risco de perder a visão muitas vezes maior do as que não possuem a doença e podem atingir mais de 75% das pessoas que possuem diabetes, se considerarmos o tempo de doença e gravidade da mesma.
Diagnóstico e Tratamento da Retinopatia Diabética
Os principais exames para detecção da retinopatia diabética são: o exame oftalmológico em lâmpada de fenda, mapeamento de retina (exame da retina com as pupilas dilatadas), angiografia da retina e tomografia de coerência óptica, entre outros.
Uma vez diagnosticada a retinopatia, o tratamento pode ser realizado através desde o simples acompanhamento frequente pelo retinólogo, até a fotocoagulação a laser para o tratamento da isquemia da retina e prevenção de sangramentos (este procedimento consiste em realizar a cauterização de pequenas áreas da retina doente), injeção de medicamentos antiangiogênicos (anti VEGF) intra oculares e até cirurgias como a vitrectomia.
