O ceratocone é uma doença ocular não inflamatória que afeta a córnea, deixando mais fina e com formato cônico. É uma doença genética rara, hereditária e evolução lenta que se manifesta geralmente entre 10 e 25 anos, mas pode progredir e estabilizar por volta dos 40 anos.
A córnea funciona como uma lente fixa sobre a íris (área colorida dos olhos) e através da pupila, projeta a luz sobre a retina. Qualquer alteração na transparência e curvatura da córnea podem comprometer a visão. O formato da córnea em cone causado pelo ceratocone impede a projeção de imagens nítidas na retina e pode promover erros refrativos, como miopia e astigmatismo.
Causas do Ceratocone
As causas não estão muito bem claras, mas estudos indicam que o ceratocone pode ser causado por alterações físicas e bioquímicas da córnea. Em torno de 30% dos pacientes tem histórico familiar da doença e possuem alergia e coceira ocular. Há indícios que coçar os olhos com frequência agrava o afinamento da córnea.
Sintomas do Ceratocone
O sintoma mais característico é a perda progressiva da visão, que se torna borrada e distorcida, tanto para longe quanto para perto, e consequentemente ocorre um aumento frequente do grau das lentes dos óculos. Outros sintomas incluem: sensibilidade à luz, comprometimento da visão noturna, visão dupla, formação de várias imagens de um mesmo objeto.
Tratamentos do Ceratocone
Atualmente existem diversos recursos para tratar ou conter a evolução da doença. No estágio inicial, o uso de óculos é suficiente para garantir a acuidade visual. Conforme progressão da doença, o uso de lentes de contato pode ser necessário e intervenções cirúrgicas.
- Óculos: primeira opção de tratamento nos estágios iniciais pois garante uma melhor acuidade visual sem grandes intervenções.
- Lentes de Contato: a partir do momento em que os óculos não são satisfatórios para uma boa qualidade na visão, a lente de contato é a próxima alternativa. As lentes esclerais são usadas principalmente por pessoas que possuem alguma anomalia na córnea, são muito semelhantes as lentes gelatinosas, mas com um diâmetro maior.
- Crosslinking: Tem como finalidade aumentar a resistência da córnea através da ligação de colágeno de córnea com a riboflavina. É feita a remoção do epitélio (camada mais externa do tecido corneano) da região central da córnea, de forma a expor a superfície para aplicação de uma solução de riboflavina.
- Implante de anel corneano: nos casos que os pacientes não se adaptam às lentes ou não tem um resultado eficaz, os implantes de anel corneano são uma boa opção. O anel tem como objetivo regularizar a superfície da córnea, sua implantação é realizada através de um laser de femtosegundo. O laser cria um túnel intraestromal para colocação do anel, a quantidade de segmentos dos anéis e localização do implante vai depender do tipo e severidade do ceratocone. Após a cirurgia é colocada uma lente de contato como curativo e são prescritos colírios antibióticos e anti-inflamatórios. A recuperação visual ocorre gradualmente e leva seis meses para estabilizar.
- Transplante de córnea: o transplante é indicado nos casos em que o ceratocone está muito avançado a ponto de não ser possível corrigir com óculos ou lentes, afinamento da córnea excessiva, cicatrizes corneanas ou presença de leucoma.
Prevenção do Ceratocone
Ainda não há maneiras de prevenir o aparecimento de ceratocone, porém é possível controlar a evolução da doença em pessoas com histórico familiar. Além disso, o diagnóstico precoce da condição permite que o tratamento seja iniciado o quanto antes e evitar o avanço da doença para preservar a qualidade da visão.
