A córnea é uma estrutura transparente que fica na parte da frente do olho que possibilita que os raios luminosos atravessem nossos olhos e formem imagem na retina. Para um bom funcionamento, é necessário que a córnea tenha transparência e curvatura adequada, qualquer alteração nessas características podem comprometer seriamente a visão.
Principais doenças da córnea
Existem diversos tipos de doenças da córnea e eles podem ser causadas por diferentes fatores, como:
- Infecções causadas por bactérias, fungos ou vírus;
- Traumas e acidentes que podem causar lesão no tecido da córnea;
- Exposição a produtos químicos;
- Distrofia e doenças degenerativas da córnea;
- Doenças autoimunes, como Lúpus;
- Deficiências nutricionais;
- Alergias;
- Tumores;
- Afinamento da córnea causado por cirurgia refrativa ou ceratocone;
- Distúrbios palpebrais;
- Glaucoma.
As doenças mais comuns são:
- Ceratite: inflamação na córnea.
- Úlcera: ferida exposta na superfície da córnea.
- Ceratocone: córnea mais fina e irregular o que provoca a distorção das imagens.
Quando aparecer algum sintoma é importante realizar uma consulta com o oftalmologista para avaliação e indicação do tratamento. Os sintomas de doenças na córnea incluem: vermelhidão no olho, redução da visão, visão embaçada, dor no olho, olhos lacrimejantes, sensibilidade exagerada à luz, dor de cabeça, enjôo e fadiga.
Tratamento para doenças da córnea
O tratamento será definido após avaliação e vai depender do tipo da doença, mas pode ser realizado o uso de medicamentos, tratamentos à laser ou mesmo cirurgia. Em casos mais complexos e mais severos, o transplante de córnea pode ser considerado.
Quando a córnea sofre um embaçamento é preciso trocá-la por outra transparente. É indicado principalmente no caso de acidentes de trabalho como queda de ciscos nos olhos, pequenas perfurações e queimaduras.
Abrasões da córnea
Algumas partículas podem entrar na córnea e causar abrasões, resultando em dor e vermelhidão, além de causar infecções. Essas partículas podem entrar no olho por meio de explosões e vento, lentes de contato também podem provocar machucados na superfície do olho. Outras formas de abrasões são galhos de árvore, unhas, escovas de cabelo e aplicadores de maquiagem.
Alguns sintomas das abrasões da córnea são dor, lacrimejamento, vermelhidão e sensação de que algo se encontra no olho. O diagnóstico é realizado mediante avaliação de um médico e quanto mais rápido o diagnóstico e tratamento, mais eficaz será a prevenção de infecções.
Cirurgias na córnea
Existem algumas cirurgias que podem ser realizadas na córnea, são elas:
- Anel intra-corneano: consiste no implante de anéis guiado pelo laser de femtosegundo. A princípio tinha como objetivo modificar a curvatura da córnea para corrigir erros refrativos, mas hoje também é utilizada para melhorar a qualidade visual de pacientes com ceratocone, astigmatismo após transplante de córnea, entre outros. O anel tem como objetivo regularizar a superfície da córnea, sua implantação é realizada através de um laser de femtosegundo. O laser cria um túnel intraestromal para colocação do anel, a quantidade de segmentos dos anéis e localização do implante vai depender do tipo e severidade do ceratocone. Após a cirurgia é colocada uma lente de contato como curativo e são prescritos colírios antibióticos e anti-inflamatórios. A recuperação visual ocorre gradualmente e leva seis meses para estabilizar.
- Cross-Linking da córnea: tem como finalidade aumentar a resistência da córnea para reduzir o potencial de deformação principalmente em pacientes com ceratocone. Também pode ser indicado para pacientes que apresentam ectasias corneanas e degeneração marginal pelúcida.
- Transplante de córnea: cirurgia indicada nos casos em que todas as camadas da córnea encontram-se alteradas. A acuidade visual é corrigida em 80 a 90% dos casos.
- Ceratectomia Fototerapêutica (PTK): trata doenças corneanas superficiais do epitélio e do estroma anterior utilizando laser, como por exemplo distrofias e cicatrizes corneanas.
