A retina é a estrutura que reveste a parte interna do globo ocular, é responsável por captar a luz do ambiente e enviar a informação ao cérebro através do nervo óptico. Algumas condições podem afetar essa estrutura e consequentemente prejudicar a visão, especialmente se a região acometida for a mácula (região central da retina).
O vítreo é uma substância transparente de consistência gelatinosa que preenche a região posterior do olho. Toda a superfície do vítreo é revestida por uma membrana chamada de hialóide que está em contato com a retina. Qualquer impacto ou descolamento do humor vítreo pode causar a separação dessa membrana com a retina e impactar a visão.
Em alguns casos pode ser assintomático, mas alguns sintomas do descolamento do vítreo são: moscas volantes (pontos escuros e móveis), flashes e escurecimento do campo visual periférico. Na presença desses sintomas, é importante passar por uma avaliação do oftalmologista, preferencialmente um especialista em retina, visto que tais sintomas podem estar associados a rupturas, rasgos ou descolamento de retina.
Alguns dos principais problemas que podem ocorrer na retina são:
- Retinopatia Diabética: é um dano causado pelo Diabetes tipo I ou II. Pode haver formação anormal de vasos sanguíneos, hemorragias e extravasamento de líquido dos vasos sanguíneos para dentro da retina podendo formar exsudatos e edema, causando baixa visão. Pode haver embaçamento ou distorção da visão, descolamento de retina e até cegueira. Neste caso, a prevenção e o acompanhamento com especialista é muito importante pois procedimentos como laser, uso de medicamentos intra oculares e cirurgia podem limitar o avanço da doença e preservar a visão do paciente. Por isso, o acompanhamento com endocrinologista e controle dos níveis de glicose no sangue é essencial para evitar a evolução da doença.
- Descolamento de Retina: situação em que há o descolamento da retina do fundo do olho podendo ser causado por miopia, rupturas ou rasgos na retina, diabetes ou traumas. Os principais sinais que podem indicar se há descolamento da retina são flashes luminosos, pontos flutuantes (moscas volantes) e visão embaçada ou escurecida. É possível tratar através de laser, crioterapia, ou cirurgias como introflexão escleral, retinopexia pneumática e vitrectomia.
- Degeneração macular relacionada à idade: é uma doença que acomete a mácula, região central da retina. É uma das principais causas de cegueira em pessoas acima de 50 anos. Os fatores que aumentam a chance de desenvolver a doença são familiares com a doença, olhos e pele claras, exposição excessiva à radiação solar, tabagismo e dietas rica em gorduras ruins e pobre em nutrientes e anti-oxidantes.
Os procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados na retina são:
- Fotocoagulação a laser: procedimento utilizado com o uso de um laser para “cauterizar” pontos da retina que precisem desse tratamento preventivo ou terapêutico em casos de rupturas, buracos, rasgos na retina ou em condições de diabetes, oclusões vasculare na retina, entre outras.
- Injeção intravítrea: uma técnica utilizada para potencializar o efeito de medicamentos dentro do olho e diminuir os efeitos colaterais sistêmicos que os medicamentos causam por injeção intravenosa ou uso interno (oral).
- Introflexão Escleral: tem como objetivo suturar ao redor do olho um segmento composto de silicone para “reposicionar” a retina descolada para que ela retorne ao local de origem.
- Retinopexia Pneumática: o descolamento da retina pode ocorrer devido a buracos ou roturas na região superior do olho, esse procedimento tem como objetivo obstruir este buraco com a injeção de gás impedindo a passagem de líquido. Para selar o buraco ou rotura pode ser realizada a crioterapia e o laser de retina em associação.
- Vitrectomia Posterior: esta cirurgia pode ser realizada para o tratamento de descolamento de retina, hemorragias vítreas e outras doenças de retina. Este procedimento consiste em fazer pequenas incisões na esclera (”parede” anterior do olho), remoção do vítreo de dentro do olho e de acordo com o critério do oftalmologista pode ser usadas substâncias como gás ou óleo de silicone para recolocar a retina no lugar.
